Lipodema

Was ist bei einem Lipödem zu tun?

Ist ein Lipödem diagnostiziert, kann eine in spezieller Technik durchgeführte Fettabsaugung eine deutliche Linderung der Beschwerdesymptomatik bewirken. Die Fettabsaugung ist also bei einer Diagnose Lipödem medizinisch indiziert. Trotzdem wird die Leistung von den Krankenkassen in Stadium 1 und 2 nicht übernommen. Erst ab Stadium 3 werden anteilig Kosten übernommen (Stand Juni 2020). Symptome des Lipödems sind Schwere- und Spannungsgefühl in den Beinen, dazu Schmerzen, erhöhtes Vorkommen von blauen Flecken und allgemeine Schwellungszustände. 

Nach operativer Entfernung der Fettdepots Eingriff sehen wir eine deutliche Reduktion der psychischen Belastung, der die Patientinnen in der Regel durch den langjährigen Krankheitsverlauf unterworfen sind. Allerdings heilt die Fettabsaugung die Erkrankung “Lipödem” nicht. Sie verbessert jedoch die Langzeitprognose entscheidend, insbesondere wenn die Fettabsaugung in Stadium 1 und 2 durchgeführt wird. Da beim Lipödem meistens größere Fettmengen vorliegen, erfordert eine komplette Therapie mittels Fettabsaugung an Beinen und Oberarmen oft mehrere Operationen.

Im Vorfeld eines operativen Eingriffes erfolgt die medizinische Abklärung in Zusammenarbeit mit einem spezialisierten Gefäßzentrum. Ebenso ist eine entsprechende spezielle Nachbehandlung nötig mit Lympdrainagen und Entwässerungstherapien.

Die Vielfalt der zu besprechenden Details bei diesem Krankheitsbild lässt sich selbstverständlich nur in einem persönlichen Gespräch bei Lipoaesthetic in München umfassend erläutern. In unserer Praxis werden Sie ausführlich, kompetent und völlig ohne Zeitdruck beraten

Wie kommt es bei einem Lipödem zu Wassereinlagerungen?

Wassereinlagerungen im Gewebe sind auf kleine Blutgefäße zurückzuführen, welche unter größerem Druck Flüssigkeit ins Gewebe abgeben.. Durch veränderte Druckverhältnisse im Gefäßsystem wird Flüssigkeit aus den Blutgefäßen in das Fettgewebe gepresst. 

Da sowohl Blut- als auch Lymphgefäße durch den erhöhten Druck im Fettgewebe komprimiert werden, kann auch viel weniger Flüssigkeit aus den Beinen Richtung Körpermitte abtransportiert werden. Im Rahmen dieser sich selbst verstärkenden Veränderungen kann sich das Lipödem im Laufe der Jahre auch zu einem Lipolymphödem entwickeln.

Welche Folgen kann ein Lipödem haben?

Erfolgt keine Behandlung eines Lipödems, so führt dies zu einer stetigen Zunahme des Fettgewebes. Auch staut sich im Fettgewebe mit der Zeit immer mehr Gewebsflüssigkeit an und die Durchblutung der Haut und des Unterhautgewebes wird immer geringer.

Hierdurch kommt es dann zu der schon oben beschriebenen Lappenbildung der Haut und dem knotenförmigen Umbau des Fettgewebes. Auch ein fließender Übergang in das Lipolymphödem wird mit zunehmender Dauer eines nicht therapierten Lipödems immer wahrscheinlicher.

Wann sollte ein Lipödem mittels Fettabsaugung operiert werden?

Sobald die Diagnose eines Lipödems gestellt wird, sollte eine operative Entfernung des Fettgewebes erfolgen.

 Natürlich ist das Lipödem im Stadium 1 am Besten zu operieren, da die Hautrückbildung in der Regel ohne Probleme verläuft und die abzusaugenden Fettmengen noch nicht so groß sind. Auch sind Eingriffe im Stadium 1 gut ambulant und ohne stationären Aufenthalt möglich.

 Im Stadium 2 sind neben deutlich vermehrtem Fettgewebe auch schon Haut- und Bindegewebsveränderungen vorhanden, die in manchen Fällen auch eine operative Entfernung der überschüssigen Haut erforderlich machen können. Die Fettabsaugung bei Lipödem im Stadium 2 kann je nach Umfang und Menge sowohl ambulant als auch stationär erfolgen.

Im Stadium 3 sollte eine operative Entfernung der Fettgewebs Depots auf jeden Fall nur noch unter stationären Bedingungen erfolgen, da eine postoperative Überwachung nach Entfernung größerer Fettmengen notwendig ist. Auch werden Drainagen gelegt und eine intravenöse Infusionstherapie zur Kreislaufstabilisierung kann erforderlich werden. Da wir bei Lipoaesthetic in München nur ambulante Eingriffe durchführen, operieren wir ausschließlich Lipödeme der Stadien 1 bis 2.